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繁體中文北京302医院讲用于治疗消化道溃疡的药物与肝损害
来源：中国人民解放军302医院 咨询: 
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奥美拉唑（商品名洛赛克）为临床上应用最多的质子泵抑制剂。有良好的抗幽门螺杆菌和强烈的抑酸作用。对反流性食管炎疗效不错，某些胃酸高、疼痛明显的慢性胃炎亦宜选用，不少难治性溃疡亦每能取得满意疗效。一般说来，奥美拉唑用药较安全，病人也能耐受。
随着奥美拉唑的广泛应用于临床，用药的不良反应亦引起越来越多的注意。不良反应出现率为０．８％－３．８％。头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应较多见。肝损害常以转氨酶及碱性磷酸酶升高为表现。奥美拉唑引起的血清转氨酶一过性升高，停药后可自行消失。但也有应用本药期间曾出现严重爆发性肝衰竭的报道。因此，用药过程应注意观察，避免长时间维持用药，并接受胃肠专科医生指导。年龄大、胃酸低、一般胃炎患者宜少用或不用；有肝肾功能损害以及过敏体质者亦宜慎用。
雷尼替丁
雷尼替丁为一选择性的H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，而且具有速效和长效的特点。临床用于良性胃溃疡、十二指肠溃疡、术后溃疡、返流性食道炎及胃泌素瘤。其常见不良反应为头痛、头晕、皮疹、恶心、腹泻等。同时对肝有一定毒性，使用雷尼替丁可出现一过性谷丙转氨酶升高，停药后数天可恢复正常。因此肝、肾功能不全患者慎用。极少数有男性乳房女性化表现，发生率随年龄的增加而升高，故肝硬化乳房发育患者尤当慎用
随着奥美拉唑的广泛应用于临床，用药的不良反应亦引起越来越多的注意。不良反应出现率为０．８％－３．８％。头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应较多见。肝损害常以转氨酶及碱性磷酸酶升高为表现。奥美拉唑引起的血清转氨酶一过性升高，停药后可自行消失。但也有应用本药期间曾出现严重爆发性肝衰竭的报道。因此，用药过程应注意观察，避免长时间维持用药，并接受胃肠专科医生指导。年龄大、胃酸低、一般胃炎患者宜少用或不用；有肝肾功能损害以及过敏体质者亦宜慎用。
雷尼替丁
雷尼替丁为一选择性的H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，而且具有速效和长效的特点。临床用于良性胃溃疡、十二指肠溃疡、术后溃疡、返流性食道炎及胃泌素瘤。其常见不良反应为头痛、头晕、皮疹、恶心、腹泻等。同时对肝有一定毒性，使用雷尼替丁可出现一过性谷丙转氨酶升高，停药后数天可恢复正常。因此肝、肾功能不全患者慎用。极少数有男性乳房女性化表现，发生率随年龄的增加而升高，故肝硬化乳房发育患者尤当慎用
