—重视不合理用药（下）

新药临床实验中心　魏振满

　　造成临床不合理用药的原因有多种，概括起来主要表现在两个方面：一是由于临床医生对所使用药物了解不够充分，二是由于患者使用药物不当。因此，医患双方必须充分重视不合理用药的危害性，提高对不合理用药的认识，从根本上杜绝不合理用药的发生。作为患者，在疾病治疗过程中应注意如下问题：

　　有病须求医　认识疾病一般需要生理学、病理学、病理生理学及生物化学等各方面的知识，在疾病的治疗过程中，还须充分了解药物的药理学、毒理学、药效学及药代动力学等知识。这些技能，即使是医生，也需要多年的积累和学习才能逐步掌握。许多患者依据对疾病的一知半解或“久病成医”的治疗经验自行用药，往往只关注对疾病“本病”的治疗，而忽视可能出现的并发症；只关注药物的疗效，而忽视药物的毒副作用，最终导致延误最佳治疗时机，治标不治本，掩盖病情或增加不良反应发生率等事件的发生。因此，强烈建议患者有病及时就医。

　　服药勿贪多　不少患者生病后希望通过多吃药来尽快解决病痛，往往会买上好多种类药来吃，这种做法是非常错误的。一方面，由于许多药物彼此之间配合使用的药理、毒理学特点尚不明确，将多种药物同时应用，可能会产生降低疗效、增加毒性的后果；另一方面，由于许多药物本身就是复方制剂，多种药物同时应用，有可能导致重复用药，客观上增加了某种药物的整体剂量，因用药过量而产生不良反应。当然，还要牢记用药的一般法则是：吃口服药物可以解决问题的，就不用静脉给药，这也是避免严重不良反应发生的最简单而有效的手段。

　　仔细阅读药品说明书中记载的不良反应　服药前，许多人只注重药物的治疗效应而不重视其不良反应，事实上，药品说明书含有药品的安全性和有效性等重要信息，是患者安全用药的主要依据。专家提醒，服药前应通读药品说明书，尤其是说明书中的适应症、用法用量、注意事项、不良反应等几项内容要重点阅读，如有疑问，应及时向医生和药师咨询。

　　切勿滥用中药　许多患者一直认为中药是最安全的，其实不然，中医理论中很早就有“以偏纠偏、以毒攻毒”的说法，即是说医生治病，是应用药物的偏性（毒性），以达到治疗疾病的目的。中药滥用导致中毒或不良反应的案例并不罕见，如滥用人参导致严重不良反应，甚至还有引起死亡的案例。另外，巴豆、苍耳子、六神丸、雷公藤、甜瓜蒂、木通、苦楝子等药物也有导致死亡的报道。长期服用带朱砂的成药，如朱砂安神丸、活络丹、天王补心丹而致汞中毒的事例，也屡有报告。因此，不要认为服用中药就一定是安全的，中药也须遵医嘱使用