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郭大夫讲乙肝病毒携带者一定要定期复查

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  郭大夫讲乙肝病毒携带者一定要定期复查简单介绍:乙肝病毒携带者一定要定期复查乙肝病毒携带者经常没有任何症状,疏于检查,但部分人疾病也会缓慢进展,发展至肝纤维化及肝硬化。定期体检有助于及时发现问题,抓住治疗的最佳时机,提高生活质量。那么乙肝病毒携带者平常需要做哪些检查呢?  首先应当定期检查肝功能,一般说来,每三到六个月复查一次肝功能是必要的。  ...
乙肝病毒携带者一定要定期复查 乙肝病毒携带者经常没有任何症状,疏于检查,但部分人疾病也会缓慢进展,发展至肝纤维化及肝硬化。定期体检有助于及时发现问题,抓住治疗的最佳时机,提高生活质量。那么乙肝病毒携带者平常需要做哪些检查呢?   首先应当定期检查肝功能,一般说来,每三到六个月复查一次肝功能是必要的。   其次要检测病毒复制的指标如乙肝五项、HBV DNA定量等,对于肝功能正常的乙肝病毒携带者,每年查一次病毒学指标可以了解体内病毒复制的情况。   第三要复查腹部超声,通过超声检查可以推测长期病毒感染对肝脏的累积影响,有助于发现潜在进展的肝纤维化以及肝内的恶性病变。 第四要查血清甲胎蛋白,它是肝癌比较特异和敏感的标记物。对于年龄大于40岁,或有肝癌家族史的携带者来说,最好能半年查一次甲胎蛋白、腹部超声,对于小肝癌的早期诊断非常有益,及时的治疗可显著提高疗效。 2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》指出,慢性乙肝病毒感染者中,一部分体内病毒仍处于复制之中,有肝炎症状和肝功能异常,或组织学检查证实肝脏有炎症,这部分人即为慢性乙型肝炎患者;另一部分有或没有病毒复制,但无肝炎症状,肝功能正常,这部分即为HBsAg携带者。同时,防治指南将HBsAg携带者分为两种: 1.慢性乙肝病毒携带者:血清HBsAg和乙肝病毒 DNA阳性,HBeAg或抗-HBe阳性,但1年内连续随访3次以上,血清ALT和AST均在正常范围,肝组织学检查一般无明显异常。对血清乙肝病毒 DNA较高者 (>10的5次方拷贝/ml),应动员其做肝穿刺检查,以便进一步确诊和作相应治疗。   2.非活动性HBsAg携带者:血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性,乙肝病毒 DNA( PCR法)检测不到或低于阈值,1年内连续随访3次以上,ALT均在正常范围。肝组织学检查显示无明显病变。

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