薄层细胞学检测（TCT）

近年来，在宫颈癌病因学研究取得突破的同时，宫颈癌的筛查方法也取得了重大进展。巴氏染色涂片作为传统的宫颈癌筛查方法应用已达半个多世纪，对宫颈癌的防治作出了重要贡献。但巴氏涂片的病变检出率低，敏感度只有75％左右，造成了许多宫颈癌患者的漏诊。但经济条件较差者，目前仍然可用巴氏涂片检查。

三零四病理科现在开展的薄层细胞学检测（TCT），能最大限度地保留用于诊断的细胞，去除影响诊断的杂质成分。识别宫颈上皮病变的灵敏度和特异度分别达到96％和86％，可显著降低假阴性率，并能够观察到微生物（如：HPV、霉菌、滴虫等）感染。

引起宫颈上皮病变的原因有许多种，其中最重要和最危险的诱因是高危亚型HPV病毒感染。所以，在做宫颈细胞学检查的同时，建议做HPV病毒亚型检测。而且一次妇科检查取出的宫颈刮片标本可分别用于TCT（或巴氏）和HPV检测，避免了重复检查，也节省了时间和费用。

检查过程：在妇产科或体检中心进行妇科检查—取宫颈刮出物送病理科—用薄层细胞学技术（TCT）制作高质量的细胞涂片—在显微镜下观察宫颈上皮细胞的情况—发出细胞病理学报告。

人乳头瘤病毒（HPV）基因亚型检测

HPV感染是引起宫颈癌的主要病因，99.7％的子宫颈癌是由HPV病毒感染引起，100％的宫颈癌患者有HPV感染。该病毒按致癌性分低危型和高危型两类，低危型可致尖锐湿疣等疾患，高危型HPV可致癌变。感染高危亚型HPV人群的子宫颈癌发生率是未感染者的700倍。大部分HPV感染者都没有明显的病征，甚至在细胞恶化或变成癌细胞前都没有任何迹象。所以，是否有高危HPV感染是发生宫颈鳞癌最根本的问题。即使细胞学检查(TCT或巴氏)提示有重度炎症或上皮异型，如果没有高危型HPV感染，一般也不会发展成为宫颈癌。子宫颈癌是目前唯一知道明确病因的癌症，所以也是可以主动预防和彻底治愈的疾病。HPV亚型检测技术的应用使宫颈癌的早期预防、早期发现和早期治疗成为可能。

三零四病理科目前应用先进的生物芯片-导流杂交技术，能够在8小时内准确检测出HPV的21种亚型（包括15种高危亚型）。我科开展此项业务历时四年，实验设施先进，技术方法稳定、经验丰富。检测标本为宫颈刮出物或宫颈活检石蜡组织。

检查过程：在妇产科或体检中心进行妇科检查—取宫颈刮出物送病理科—提取DNA—PCR基因扩增—生物芯片/分子杂交技术检测HPV亚型—发出病毒检测报告。

※ 宫颈发生HPV感染的原因：

1．免疫力下降、体质虚弱或营养不良；

2．卫生习惯不良；

3．初潮过早；

4．多孕多产；

5．患有其它病毒感染性疾病；

6．自身或配偶曾有多个性伴侣；

7．吸毒或嗜好吸烟；

8．某些维生素和微量