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得了乙肝怎么办

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大部分乙肝病毒携带者或乙肝患者都是通过入学、入职体检得知自己感染了乙肝病毒。除了担心自己病情恶化外,乙肝歧视也是他们忧心忡忡的原因所在。其实,乙型肝炎的传染性不强,一般接触不会感染。目前社会上很多人因为偏见而歧视乙肝携带者和乙肝患者,经常表现为拒绝和他们握手、吃饭、共用公共设施等,这严重伤害了乙肝病毒携带者和乙肝患者的自尊心,干扰了他们正常的工作、学习和生活。其实,乙肝不是通过呼吸道、消化道或接触传播的,日常接触并不会感染到乙肝病毒。

 

有的放矢,抗病毒是关键

慢乙肝治疗包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证且条件允许,就应该进行规范的抗病毒治疗。长期规范的抗病毒治疗能够有效抑制乙肝病毒复制,延缓疾病进展。

但并非所有的乙肝病毒感染者都需要进行抗病毒治疗。即使肝功能正常,乙肝病毒携带者仍可能存在疾病进展。《中国慢乙肝防治指南2005版》指出对慢性乙肝病毒携带者,应作肝穿刺检查,如肝组织学有肝炎病变 [≥G2和 (或) ≥S2],需用抗病毒治疗。如肝炎病变不明显或不愿做肝穿刺检查者,建议暂不进行治疗。对非活动性HBsAg携带者一般不需治疗。一旦免疫系统和乙肝病毒开战,肝功能出现异常并伴有乙肝病毒复制活跃的情况产生,乙肝病毒携带者就“变脸”成慢乙肝患者。这时候就需要去专业医院咨询医生的意见,进行规范的抗病毒治疗。

 

坚持长期抗病毒治疗,减少肝硬化、肝癌的发生

在乙肝病毒无法被彻底“消灭”的前提下,乙肝治疗目前最需攻克的“堡垒”就是延缓和阻止疾病进展,减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝细胞癌及其并发症的发生。要达到这个“安心”的彼岸,就必须坚持长期规范的抗病毒治疗。大量的临床试验已经证明:通过规范的抗病毒治疗能够有效地抑制乙肝病毒,从而延缓疾病进展,减少重要临床并发症。

 

三少指引下,安心抗病毒

由于目前乙肝病毒只能被“打压”不能被“消灭”,所以乙肝治疗也仅限于“治标不治本”的境地。短期治疗(少于1年)后盲目停药,只会导致病情复发和恶化。因此,抗病毒治疗需要长期坚持,至少需要2-3年,不是短期内就能一举拿下的“战役”。

因此,乙肝病人和医生在商量选药时,需要谨记“长期治疗”是先决条件,并根据“三少”原则(肝硬化、肝癌进展少、不良反应少、费用少),制定个性化的治疗方案。即要减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生;考虑到长期使用药物的安全性,要选择副作用少的药物;医生必须考虑到患者的经济情况和支付能力,选择那些患者能够规范服用至少2-3年的药物。

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