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繁體中文郭大夫讲乙肝病毒携带者一定要定期复查
来源：北京302医院 咨询: 
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乙肝病毒携带者一定要定期复查
乙肝病毒携带者经常没有任何症状，疏于检查，但部分人疾病也会缓慢进展，发展至肝纤维化及肝硬化。定期体检有助于及时发现问题，抓住治疗的最佳时机，提高生活质量。那么乙肝病毒携带者平常需要做哪些检查呢？
首先应当定期检查肝功能，一般说来，每三到六个月复查一次肝功能是必要的。
其次要检测病毒复制的指标如乙肝五项、HBV DNA定量等，对于肝功能正常的乙肝病毒携带者，每年查一次病毒学指标可以了解体内病毒复制的情况。
第三要复查腹部超声，通过超声检查可以推测长期病毒感染对肝脏的累积影响，有助于发现潜在进展的肝纤维化以及肝内的恶性病变。
第四要查血清甲胎蛋白，它是肝癌比较特异和敏感的标记物。对于年龄大于40岁，或有肝癌家族史的携带者来说，最好能半年查一次甲胎蛋白、腹部超声，对于小肝癌的早期诊断非常有益，及时的治疗可显著提高疗效。
2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》指出，慢性乙肝病毒感染者中，一部分体内病毒仍处于复制之中，有肝炎症状和肝功能异常，或组织学检查证实肝脏有炎症，这部分人即为慢性乙型肝炎患者;另一部分有或没有病毒复制，但无肝炎症状，肝功能正常，这部分即为HBsAg携带者。同时，防治指南将HBsAg携带者分为两种：
1.慢性乙肝病毒携带者：血清HBsAg和乙肝病毒 DNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，但1年内连续随访3次以上，血清ALT和AST均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。对血清乙肝病毒 DNA较高者 (>10的5次方拷贝/ml)，应动员其做肝穿刺检查，以便进一步确诊和作相应治疗。
2.非活动性HBsAg携带者：血清HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性或阴性，乙肝病毒 DNA( PCR法)检测不到或低于阈值，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。肝组织学检查显示无明显病变。
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