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北医三院挂号-女性风湿病患者如何安全避孕

来源:北京大学第三医院  咨询: 人 预约电话:15810063221

不少的风湿免疫病如系统性红斑狼疮等易发生于育龄期女性,而这些女性患者往往因病情严重、处在病情活动期或服用了免疫抑制剂而不能怀孕,需行避孕,那么,如何选择安全有效的避孕方式呢?

 一般来说,最好是丈夫能体谅妻子进行避孕套或行输精管结扎避孕,但如果要求女性自己来避孕,则可选择的方式有安全期避孕、外用屏障避孕、雌激素避孕和孕激素避孕等。

(1)安全期避孕:对疾病的影响来说,是一种安全的避孕方式。但很多患者的月经周期因多种因素而不规则了,很难准确地推测出安全期,稍不谨慎,可能就怀上孕了,导致避孕失败。

(2)外用屏障避孕:这是风湿病患者首选和最安全的避孕方式。我国女性患者最常用的是放置宫内节育器,其不良反应少。但对于有严重免疫功能低下或长期服用免疫抑制剂的患者尽量不用,因有增加宫内感染的危险。

(3)雌激素避孕:可引起静脉血栓、心肌梗死和中风之虞,尤其对于有病情活动、抗磷脂抗体阳性及服用激素的风湿病患者。早期研究还发现还有增加疾病活动和复发可能。

(4)孕激素避孕:可引起阴道不规则流血、液体潴留和骨质流失等,适于有雌激素禁忌且无出血倾向的任何年龄的患者。

(5)雌激素和孕激素避孕:有研究指出,小剂量雌激素(30-50mg)与孕激素复合制剂联合避孕不会增加疾病发作的概率。因而对不伴抗磷脂综合征或其他促凝危险因素、非活动期患者仍可选择。尤其是年龄较大、已生育过的女性患者。

 

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