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繁體中文膝内、外翻的检查-北京兴和骨伤医院
来源：北京大兴兴和骨伤医院 咨询: 
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一）局部检查
膝部畸形可以通过视诊观察，很容易确定内、外翻畸形的存在。膝内翻畸形多在膝关节的内侧间隙或外侧韧带附着处有压痛；膝外翻畸形在膝关节外侧间隙或内侧韧带有压痛。若伴有其他膝部病变时，如膝部有髌骨软骨软化症时，则压痛点出现在髌骨边缘，并且有髌骨摩擦音。膝关节出现急性滑膜炎时，可表现关节肿胀和积液，如关节积液大于50ml以上，则浮髌试验阳性。有些患者如骨骺发育异常，干骺端续连症，骨纤维异样增殖症等在膝部可触及包块，包块骨性硬度，大小不一，不活动，与皮肤无粘连，大都无压痛，少数可有触痛。
（二）内、外翻严重程度的测量
一般膝内翻在立位时要比卧位时内翻程度加重，而膝外翻者，卧位时外翻程比立位时严重，所以一般前者取立位，后者取卧位测量。
1．膝内翻测量
（1）胫骨双内髁部之间的距离：患者自然站立，放松。医者摸清双侧胫骨平台内侧后，测量双胫骨平台内侧缘之间的长度，即为胫骨内髁部之距离。距离越大内翻越严重。
（2）最大成角处距离：体位同上，医者首先找双下肢内侧向外侧凸的顶点，然后测量两个顶点之间的距离，即为最大成角处的距离。可精确到0.1cm。
（3）内翻度数：体位同上，于最大成角处，用量角器测量内翻度数。可精确到0.1°。
（4）下肢轴线测量：下肢正常轴线是由髂前上棘，髌骨中点与拇趾和第二趾间所连成的直线。膝内翻时轴线内移，从髌骨中点间轴线作垂线，测量此垂线的长度，此时可表示内翻的程度。
2．膝外翻测量
（1）双内踝间距离：患者仰卧位，两下肢自然伸直放松。测量双内踝之间的距离。距离越大，外翻越重。
（2）外翻度数：体位同上，以股骨轴线为基准，用量角器测量小腿外翻的度数。
（3）下肢力线测量：方法同膝内翻，但此时力线通过髌骨中点的外侧。
膝部畸形可以通过视诊观察，很容易确定内、外翻畸形的存在。膝内翻畸形多在膝关节的内侧间隙或外侧韧带附着处有压痛；膝外翻畸形在膝关节外侧间隙或内侧韧带有压痛。若伴有其他膝部病变时，如膝部有髌骨软骨软化症时，则压痛点出现在髌骨边缘，并且有髌骨摩擦音。膝关节出现急性滑膜炎时，可表现关节肿胀和积液，如关节积液大于50ml以上，则浮髌试验阳性。有些患者如骨骺发育异常，干骺端续连症，骨纤维异样增殖症等在膝部可触及包块，包块骨性硬度，大小不一，不活动，与皮肤无粘连，大都无压痛，少数可有触痛。
（二）内、外翻严重程度的测量
一般膝内翻在立位时要比卧位时内翻程度加重，而膝外翻者，卧位时外翻程比立位时严重，所以一般前者取立位，后者取卧位测量。
1．膝内翻测量
（1）胫骨双内髁部之间的距离：患者自然站立，放松。医者摸清双侧胫骨平台内侧后，测量双胫骨平台内侧缘之间的长度，即为胫骨内髁部之距离。距离越大内翻越严重。
（2）最大成角处距离：体位同上，医者首先找双下肢内侧向外侧凸的顶点，然后测量两个顶点之间的距离，即为最大成角处的距离。可精确到0.1cm。
（3）内翻度数：体位同上，于最大成角处，用量角器测量内翻度数。可精确到0.1°。
（4）下肢轴线测量：下肢正常轴线是由髂前上棘，髌骨中点与拇趾和第二趾间所连成的直线。膝内翻时轴线内移，从髌骨中点间轴线作垂线，测量此垂线的长度，此时可表示内翻的程度。
2．膝外翻测量
（1）双内踝间距离：患者仰卧位，两下肢自然伸直放松。测量双内踝之间的距离。距离越大，外翻越重。
（2）外翻度数：体位同上，以股骨轴线为基准，用量角器测量小腿外翻的度数。
（3）下肢力线测量：方法同膝内翻，但此时力线通过髌骨中点的外侧。
