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繁體中文北京阜外医院感染性心内膜炎有哪些表现、如何治疗
来源：北京阜外心血管病医院 咨询: 
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心脏病患者，特别是风心病和先心病的患者，如果出现持续发烧、全身不适、畏寒、出汗、乏力、食欲减退、体重下降、贫血等现象应去医院检查有无感染性心内膜炎。使用抗菌素的病人其发烧症状可不明显。感染性心内膜炎病程较长的患者指（趾）端可呈现鼓捶状变形，皮肤粘膜有瘀血点，指甲下有线状出血。 约60％以上的患者有脾肿大，心脏杂音发生变化，超声心动图上可见到赘生物，血培养有细菌生长，但个别病人血培养结果为阴性。
治疗方面首先应检出感染的细菌及其对不同药物的敏感性，延迟 3～5 天给药并不妨碍治疗效果。根据细菌对药物的敏感度决定使用何种抗菌素及剂量，但有时常常得不到阳性细菌培养，只能根据经验给予抗菌素治疗。由于细菌深居于纤维蛋白及血小板覆盖之下，因而要选用杀菌抗菌素如青霉素、先锋霉素、万古霉素等。抗菌素的用量大，一般需用6周。在心内膜炎导致瓣膜撕裂造成难以控制的心脏衰竭、瓣膜周围脓肿、大剂量抗菌素治疗数周后症状无改善或适当药物治疗后复发、超声心动图有巨大赘生物等应考虑手术治疗。
治疗方面首先应检出感染的细菌及其对不同药物的敏感性，延迟 3～5 天给药并不妨碍治疗效果。根据细菌对药物的敏感度决定使用何种抗菌素及剂量，但有时常常得不到阳性细菌培养，只能根据经验给予抗菌素治疗。由于细菌深居于纤维蛋白及血小板覆盖之下，因而要选用杀菌抗菌素如青霉素、先锋霉素、万古霉素等。抗菌素的用量大，一般需用6周。在心内膜炎导致瓣膜撕裂造成难以控制的心脏衰竭、瓣膜周围脓肿、大剂量抗菌素治疗数周后症状无改善或适当药物治疗后复发、超声心动图有巨大赘生物等应考虑手术治疗。
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