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北京西院医院湿疹专病门诊介绍

医院名称:中国中医科学院西苑医院 预约电话:15810063221 预约:4154人 微信/QQ;251133945

  北京西院医院湿疹专病门诊介绍简单介绍:湿疹是是由多种内外因素引起的一种具有明确渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹具多样性,容易复发。是皮肤科常见病、多发病,占皮肤科门诊量15%~30%。近年来,由于空气污染、社会压力增大,工业化程度扩大、饮食结构的改变等因素,湿疹的发病率有逐年升高的趋势。有报道在近30年内其患病率增加了2-10倍,尤其在西方...
湿疹专病门诊介绍
    湿疹是是由多种内外因素引起的一种具有明确渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹具多样性,容易复发。是皮肤科常见病、多发病,占皮肤科门诊量15%~30%。近年来,由于空气污染、社会压力增大,工业化程度扩大、饮食结构的改变等因素,湿疹的发病率有逐年升高的趋势。有报道在近30年内其患病率增加了2-10倍,尤其在西方发达国家如在英国儿童中估计有15%~20%,丹麦、澳大利亚分别占21.3%30.8%。由于瘙痒剧烈,不能自行缓解,患者常不停搔抓直到皮肤出血,严重影响患者的生活质量。且其复发率高,需要长期反复治疗,给家庭和社会都带来了较大的经济负担。中医药治疗湿疹在缓解病情、防止复发、维持病情长期稳定和提高患者生存质量等方面皆有良好效果。中医药治疗湿疹的优势主要体现在整体调节患者的过敏体质,减少湿疹的复发。因此发挥中医药的优势和特色,研究制定一套疗效显著且经济实用的中西医结合的优化治疗方案应用于临床具有重要意义。
    湿疹的病因及发病机制:
    湿疹的病因及发病机制相当复杂,涉及体内、外多种因素。变态反应在湿疹的发病机制上占有很重要的位置,湿疹可能发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。
    此外,湿疹的发生,有时还可能同神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系,一言以蔽之,湿疹的发病往往是诸种因素共同相互作用所致的。诚然,临床上也可见到,由于坚持锻炼身体或环境改变,使湿疹病损自然消退而获痊愈。
    还必须指出,湿疹易复发,原因何在?有人解释为这是患者敏感性增高以及致敏物质的多源性之缘故。
    湿疹的临床表现和分型:
    湿疹临床症状变化多端,但根据发病过程中皮损表现不同,可将本病分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性期表现为红斑、丘疹、丘疱疹;慢性期 皮肤呈苔鲜样变,伴有剧烈瘙痒,慢性病程,容易复发。
    湿疹还可凭依发生部位不一样而患处命名。分为耳部湿疹,乳房湿疹,手部湿疹,小腿湿疹,女阴或阴囊湿疹,肛门湿疹等。
除上述以外,在临床上还有部分湿疹,其症状表现非同寻常。为此,将这些湿疹称为特殊型湿疹,如传染性湿疹样皮炎,自体敏感性湿疹,婴儿湿疹,钱币状湿疹。
 现代医学常用检测方法、诊断与治疗:
    检测方法
    1
、斑贴试验
阳性反应说明患者对受试物过敏,但应排除原发性刺激或其他因素所致的假阳性反应。主要检测接触变应原:指通过与皮肤接触致敏人体,引发变态反应的变应原,包括各种衣物染料、化妆品、首饰、外用药、漆、胶等,可引起各种不同类型的接触性皮炎。
    2、过敏源测试检查:根据测试结果可对有些过敏源采用特异性脱敏疗法。主要检测吸入变应原:凡是能够经呼吸道吸入的物质均是潜在的吸入变应原,包括花粉、尘土、尘螨、粉螨、真菌孢子、动物毛、动物皮屑、动物排泄物、唾液、昆虫排泄物及其尸体粉尘等。空气中的飘尘、烟雾、微生物及挥发性化学物质、药物也是重要的吸入性变应原。
    3、血清免疫球蛋白检查。
    治疗
  1、一般治疗
  (1)应尽可能地寻找患者发病或诊发加重的原因,作过敏原检查,以发现可能的致敏原;(过敏原测试前三天应停用抗过敏的西药)
        (2)尽可能避免外界不良刺激,如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物,如海鲜、辣椒、酒、咖啡等;
  (3)保持皮肤清洁、防止皮肤感染。
  2、局部治疗
  应温和、无刺激性,具体用药视病期及皮损情况而定。
  3、全身治疗
  (1)抗组织胺类药物;
  (2)非特异性脱敏治疗;
  (3)皮质类固醇激素。 
    中医学对湿疹的认识和治疗
    湿疹在祖国医学中属“浸淫疮”、“湿疮”、“绣球风”、“湿癣”等范畴, 清代《医宗金鉴·外科心法要诀》中精炼地概括了本病的基本病因病机是“由心火脾湿受风而成”。总之本病是因禀赋不耐,加之湿热内蕴,外感风、湿、热邪,内外合邪,浸淫肌肤而成。中医在治疗湿疹上充分发挥了其天人合一的整体观和辨证论治的优势,治疗上总以祛湿为先,或清热疏风利湿,或燥湿健脾或健脾化湿,或活血除湿,或养阴除湿等随症施治, 取得了较好的治疗效果。
    中医药治疗湿疹的优势:
    近年来中医药治疗湿疹的优势越来越受到重视,对湿疹的临床及实验研究也有较多的文献报道,湿疹随机对照试验的文献研究表明,中药治疗湿疹的疗效明显优于西药。目前,西医主要是外用糖皮质激素和免疫调节剂治疗,重型患者常需内服抗组胺药和免疫抑制剂,以及脱敏疗法、光疗等,显示有一定的临床疗效。但理想治疗方法较少,且容易反复发作。如局部应用糖皮质激素制剂是治疗湿疹的基本方法,但其副作用明显,停药后容易反跳。国外调查73%的患者对使用糖皮质激素有顾虑,24%顺应性差。主要担心皮肤变薄、长期疗效、全身吸收副反应、色素改变和青光眼等。近年来兴起的外用免疫抑制调节剂,多有用药部位的刺激和烧灼感,且价格昂贵,对婴儿和儿童发育中的免疫系统长期作用还未知,内用口服药也有较大毒副作用。总之,目前西医药缺乏对湿疹,尤其是慢性湿疹、婴儿湿疹等安全,针对性强,经济实用,并且可有效控制其复发的理想的治疗措施。
    传统中医药治疗湿疹历史悠久,源远流长。中医药治疗湿疹在缓解病情、防止复发、维持病情长期稳定和提高患者生存质量等方面皆有良好效果。欧洲湿疹特别工作组2002年也开始对中医药治疗湿疹的潜在作用和安全性进行了系统评价,特别是部分难治性顽固湿疹患者,认为其短期和远期的疗效均令人鼓舞。
    中医药治疗湿疹的优势主要体现在整体调节患者的过敏体质,减少湿疹的复发、副作用少。 
    西苑医院皮肤科对湿疹的特色治疗
    我们认为湿疹的治疗,应本着标本兼顾,内外并治的整体与局部相结合的原则。既重视湿热的表现,又重视脾失健运的根本原因。在治法的运用上,当先治其标,待湿热消退之后,则健脾助运以治其本。我科专家经过多年临床实践,总结出一套行之有效的专病治疗方案,充分发挥了中医药治疗湿疹具有抗炎、止痒、调节机体的整体免疫力、减少复发、副作用少,经济实用等的优势,包括中药内服的协定处方,多种中药外用洗剂,应用数十年的院内制剂(脱敏冲剂、止敏片、湿毒膏、蓝药膏等),还有多种中成药制剂、西药以及氦氖激光、红外线、紫外线、微波等物理疗法配合治疗,解除了众多湿疹患者的痛苦。现应广大患者的要求,方便患者就诊,我科决定自20074月起特开设湿疹专病门诊,由我科有丰富经验的医师出专诊。
         出诊专家及出诊时间
         黄尧洲主任医师:周三上午
         姚春海主任:周一上午
         刘青云主治医师:周二上午
        出诊地点:西苑医院皮肤科门诊
        咨询电话:15810432212或登陆www.guahao188.com网站上的医患论坛-——皮肤科,进行交流。

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