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北京大学第三医院年轻患者如何考虑关节置换的手术时机?

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  北京大学第三医院年轻患者如何考虑关节置换的手术时机?简单介绍:与骨关节病通常在老年人中发病率较高不同,强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、先天性髋臼发育不良的患者,往往发病年龄早,关节的破坏严重,很多患者常常到了40岁左右就开始经常为疾病所困扰。一部分患者关节开始融合、关节间隙变窄甚至消失,关节的活动范围逐渐减小;另一部分患者由于髋臼发育不良,可能出现疼痛、双下肢不...

与骨关节病通常在老年人中发病率较高不同,强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、先天性髋臼发育不良的患者,往往发病年龄早,关节的破坏严重,很多患者常常到了40岁左右就开始经常为疾病所困扰。一部分患者关节开始融合、关节间隙变窄甚至消失,关节的活动范围逐渐减小;另一部分患者由于髋臼发育不良,可能出现疼痛、双下肢不等长、患肢短缩、跛行、行走困难、骨盆倾斜、脊柱侧凸等等。
    事实上,部分研究已经证实,对于强直性脊柱炎的患者,如果手术以前已经出现严重的疼痛,那么手术后6-8个月,疼痛的缓解情况要比术前疼痛不严重的患者要差。这也就提示我们,这部分患者如果及时手术,治疗的效果可能更好。而且对于患肢的及时治疗,还可以延缓对侧肢体的退变、进展。

    对于年轻患者(40岁左右)而言,如果选择手术,根据目前的假体设计寿命,则很可能在一生中要接受第二次手术(关节翻修),但如果选择保守治疗,疼痛、行走障碍又明显的影响生活、工作和事业。而保守治疗只是对症,疾病本身仍在持续进展,越往后手术的难度也就越大、风险也就越高。

    所以患者应该清楚的了解这两方面的利与弊,做出选择。一旦选择手术治疗,也应该到正规的有关节专科的大医院接受治疗,确保手术后达到满意的效果。

 

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