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北京302医院讲重型肝炎患者观察体征

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  北京302医院讲重型肝炎患者观察体征简单介绍:①患者的神志:要注意患者的性格和行为有无异常,如无故大声哭或笑,衣服上下倒穿,往鞋窝里小便,无故地拔掉输液针头等等,这些行为异常常提示有肝昏迷的先兆。如果患者神志恍惚,烦躁不安,出现重复语言,计算能力和定向能力障碍,有时可呈木僵状态,则可认为患者已进入肝昏迷Ⅱ~Ⅲ期。 ②体温:通常每天测4次。重型肝...
①患者的神志:要注意患者的性格和行为有无异常,如无故大声哭或笑,衣服上下倒穿,往鞋窝里小便,无故地拔掉输液针头等等,这些行为异常常提示有肝昏迷的先兆。如果患者神志恍惚,烦躁不安,出现重复语言,计算能力和定向能力障碍,有时可呈木僵状态,则可认为患者已进入肝昏迷Ⅱ~Ⅲ期。

   
②体温:通常每天测4次。重型肝细胞坏死时可以出现37℃~ 38持续低热;如突然出现高热,就要怀疑有继发感染。对重型肝炎高热使用抗生素应抽血培养并做药敏试验,以便选择更理想有效的抗菌药物。凡是物理降温和用药物退热者,每半小时应复测体温,并做记录。

    
③脉搏:一般在高热和出血时脉搏加快、弦速、滑速或细速;颅内压增高时脉搏相对缓慢。

   
④呼吸:通常在肝昏迷、出血、继发肺部感染或大量腹水压迫时,均可出现呼吸异常。及时发现后应立即输氧气,并保持呼吸道通畅。如闻到肝臭时提示病情严重。

   
⑤血压:应按常规观察,若明显下降,提示有出血和的可能;颅内压升高时,血压亦有可能增高。对重型肝炎作肝穿刺、放腹水处理时和处理后,需专人观察,定时测量血压并记录。

   
⑥瞳孔:若出现大小不等或不对称,常提示脑水肿、颅内压增高和脑疝。

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