由于膝内、外翻改变了关节正常的生物力线，使膝关节生理应力分布发生变化，出现应力集中病理现象。膝关节内翻畸形，膝部应力集中于关节内侧，其内侧关节面超负荷负重；膝外翻畸形膝部应力集中于关节外侧，其外侧关节面超负荷负重。同时由于膝关节内或外侧的反复的超负荷压力冲击，出现反应性骨质增生。关节运动的压力波可通过关节面上的裂隙传导至骨端疏松骨质的骨髓内，其中的骨小梁受到过重压力而发生断裂、坏死，萎缩吸收。由于畸形和应力集中，在关节边缘出现骨赘，在病变的中后期出现继发性炎症表现。

膝内、外翻的临床表现

（一）膝关节不适

    为常见症状。一般儿童或者少年患者，由于患病时间较短，膝部症状较轻或无症状。随着年龄的增长，青春期患者对畸形的重视程度不断加强，心理负担逐渐增大，膝部可能出现轻度不适，但心理压力大于膝部不适。30岁以上患者症状较明显，一般在行走或劳累后，膝部酸困不适或疼痛。若畸形严重者。可伴有踝关节的不适，休息后症状可缓解。中老年患者则出现膝关节继发性骨性关节炎的临床表现。

（二）膝关节疼痛与活动受限

    早期疼痛不太明显，一般在患病25～30年以后，开始出现膝关节疼痛症状。开始只在行走较长距离后，出现膝部疼痛，休息后可自行缓解。膝内翻患者在关节的内侧间隙疼痛，膝外翻患者在外侧间隙，后症状渐渐加重，疼痛为持续性，影响睡眠和休息。继疼痛加剧后，膝关节屈伸活动亦有不同程度的受限，屈曲范围可越来越小，有的仅有几十度活动范围，严重的患者，膝关节趋于僵直。

（三）畸形

    是膝内、外翻患者最典型突出的体征，膝内翻者，膝关节向外侧凸起，两膝内缘不能并拢，双膝髁间距加大不等，严重者可达43cm，正面观双下肢呈“O”形；若单膝内翻者呈“D”形，并可继发胫骨内旋、内翻和足外翻。膝外翻者小腿呈外展状，当下肢站立时，双膝并拢，双踝不能接触而留有间隙，呈“X”形腿，单肢外翻者呈“K”字形。

（四）胫骨旋转

    正常成人的胫骨从胫骨结节向远侧逐渐外旋，至踝部男性平均左侧外旋16.26°，右侧外旋16.42°，女性左侧外旋 21.48° ，右侧外旋22.26°。膝内翻患者的胫骨都有不同程度的内旋，严重者内旋50°以上。但膝外翻患者也可发生胫骨内旋。

（五）步态

    膝内翻患者，行走时下肢不稳，左右摇摆，在幼童时即可出现，后逐渐加重。膝外翻轻者，步态无明显异常，膝外翻重者，走路时膝关节屈曲，步幅小，频率大且呈左右摇摆状。

微创孟氏架外固定矫形

    北京兴和骨伤医院拥有孟氏疗法自主知识产权及孟氏外固定架专利技术，采取小切口微创手术，以穿针、孟氏架弹性外固定器固定，从而改变膝关节三维结构的治疗方法，是从生物力学角度出发，矫正膝内（外）翻、内（外）旋及抬高胫骨结节，改变了多年的应力过分集中的区域，截骨同时也降低了骨内压。由于采用弹性立体固定形式，使肢体—针—架构成一组几何不变体系，穿针少、针径细、损伤小、有弹性，并可早期下床活动，减少肢体的废用时间，故能够使截骨愈合快，膝关节功能得到良好的保持，大大缩短了疗程。

微创孟氏架外固定矫形优势

    此种治疗方法在切口、截骨和固定方式上，都是以东方医学思维模式为出发点，结合现代生物力学和医疗器械为手段，才可收到手术时间短、病人痛苦小、医疗费用低的效果。此治疗方法只适用于继发性骨性关节炎的中期和中晚期的病人，对于此类病人可免于关节置换，疗效稳定。对于晚期病人，仍可考虑采用关节置换或关节融合来治疗